Гипертиреоз – это состояние организма, для которого характерно резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови человека. По-другому его называют тиреотоксикоз, поскольку усиливается концентрация тиреоидных гормонов.
Детей болезнь в основном поражает в возрасте 3 – 12 лет независимо от половой принадлежности. Но бывают исключения, когда неправильная работа щитовидки выявляется у грудничка.
Факторы, влияющие на развитие гипертиреоза
Причин у аномального состояния несколько:
- избыточное деление фолликулярных клеток в железистых тканях, ведущее к бесконтрольному выделению гормонов тироксина и трийодтиронина;
- распад клеток щитовидки с выходом в кровь гормонов;
- неправильное лечение заболеваний синтетическими гормонами и препаратами йода.
Интенсивная стимуляция ЩЖ бывает местной и центральной. В 1-ом случае железистая ткань разрастается в силу влияния самой железы, во 2-ом – когда этот процесс связан с тропными гормонами гипофиза. Если рецепторы щитовидки активизируются антителами, железистая ткань также усиленно работает, выпуская гормоны по требованию мозга. Гипертиреоз у детей такого плана встречается наиболее часто, его легко распознать по пучеглазию.
Врожденный тиреотоксикоз у грудничка
Отдельного внимания заслуживает болезнь у деток возрастом до года. Неонатальный гипертиреоз связан с плацентарным получением тиреостимулирующих веществ. Когда беременная женщина имеет проблемы ЩЖ, повышается риск развития патологии у новорожденного. По мере исчезновения иммуноглобулинов состояние крови стабилизируется, на это уходит около 3 месяцев.
В редких случаях состояние продлевается до 2 – 3 лет. С увеличенной железой дети живут с рождения. Малыши легко возбуждаются эмоционально, у них проявляются симптомы невроза, они становятся чересчур активными и беспокойными. Глаза таких малышей широко распахнуты, как говорят, навыкате. Симптомы дополняет учащение дыхания и пульса, повышение температуры тела. На умственные способности субклинический гипотиреоз не влияет, но концентрация внимания понижается. С усидчивостью и терпением возникают проблемы.
Со стороны ЖКТ симптомы тиреотоксикоза проявляются частым расстройством стула и повышением аппетита. Усиленное питание дает противоположные результаты. Ребенок может оставаться худеньким либо набирать значительный вес. Коррекцию работы ЖКТ в этом случае не проводят.
Гипотиреоз в детском возрасте: клинические особенности
Детский гипотериоз богат признаками, которые облегчают постановку диагноза с рождения. Например, если ребенок родился с весом более 4 кг, тяжело дышит, имеет отечность век, лица и языка, врачи должны принять соответствующие меры. В период новорожденности разбалансировка гормонов затрудняет заживление пупочной ранки и вызывает стойкую желтуху. В отдельных случаях образуется пупочная грыжа.
В последующие месяцы жизни симптомы нарушений ЩЖ выражаются как:
- слабый сосательный рефлекс;
- запоздалое прорезывание зубов;
- отставание в росте и недобор веса;
- несвоевременное стягивание родничковой зоны;
- несформированность навыков – проблемы с держанием головы, сидением, переворачиванием, стоянием.
По мере взросления ребенок становится не контактным. Из-за низкой температуры тела и анемии он чувствует себя нездоровым. Трудности с дефекацией и поражение сердечной мышцы дополняют клиническую картину.
В пубертатном периоде симптомы гипо- и гипертиреоза проявляются поздним половым созреванием, задержкой роста, выпадением волос. Брадипсихия у школьника заключается в резких перепадах настроения и неконтролируемом выражении негативных реакций. Вследствие заторможенного мышления и плохой концентрации внимания возникают проблемы с обучением.
Гипертиреоз: методы диагностики
Диагностика и лечение нарушения выработки гормонов возложены на врача-эндокринолога. Постановка диагноза происходит на основании жалоб маленького пациента и сочетания всевозможных отклонений. После сбора данных о развитии болезни доктор тщательно ощупывает щитовидку – пальпация помогает определить ее размеры.
Как проходит лечение гипертиреоза
Медикаментозное лечение ребенок получает при незначительном укрупнении органа. Традиционно назначают тионамиды:
- Тиамазол;
- Мерказолил;
- Пропилтиоурацил.
Для стабилизации выработки гормонов их дают ребенку 2 р. в день. Лечение начинают с высоких доз с плавным переходом на поддерживающий объём лекарства. Более чем на 6 недель высокие дозировки не прописывают. Тяжелые формы приобретенного гипотиреоза устраняют Карбимазолом. Улучшение наступает на 3 – 4 неделе терапии.
Народное лечение щитовидки проводят при помощи глиняных компрессов. Продукт разбавляют водой до вида сметаны и наносят на плотную ткань. Повязку накладывают на переднюю сторону шеи на 1 час. Более 3 процедур в течение дня не делают. С запасом смесь не готовят.
Фито лечение проводят травами:
- валериана;
- звездчатка;
- цикорий обыкновенный.
С быстрой нормализацией деятельности щитовидки справляется цикорий. 2 ч. л. измельченных корешков растения сыплют в посуду с водой (400 мл) и кипятят состав 3 мин. Весь объём средства делят на 6 порций и дают его ребенку в течение 2 дней (3 р. в сутки).
К хирургическому вмешательству прибегают при диффузном токсическом зобе. Значительный участок ЩЖ иссекают при безрезультативности консервативной терапии. Основным показанием к операции является чрезмерно разросшаяся щитовидка, которая затрудняет дыхание.
Комментирует наш специалист
- Помните, что неблагоприятное течение болезни дает последствия – тиреотоксический криз с резким скачком уровня щитовидных гормонов, нарушение ритмики и гипертрофию сердца, нарушение сознания. Все это ведет к инвалидности ребенка.
- При малейшем набухании щитовидной железы и появлении симптоматики, присущей гипотиреозу, покажите малыша педиатру или эндокринологу. Надеяться на самостоятельную регулировку гормонов не стоит, нужна терапия.
- Для профилактики болезней ЩЖ кормите ребенка калорийной витаминизированной пищей – рыбой, молочной продукцией, свежими овощами, бобовыми культурами.
