Антибиотик, назначаемый детям любого возраста, должен отвечать сразу нескольким требованиям. Он должен быть достаточно эффективным, чтобы не ожидая результатов бактериологического посева, получить желаемый результат; безопасным для всех тканей и органов растущего организма, а также удобным в применении, то есть иметь различные формы выпуска.
Всем этим требованиям прекрасно отвечает антибиотик «Клацид» — действующее вещество кларитромицин, современный представитель группы макролидов.
Когда средство назначают и его механизм действия
Кларитромицин – основное действующее вещество «Клацида» — относится к антибиотикам с бактерицидным эффектом. Он нарушает синтез внутриклеточных белков микробной клетки, тем самым вызывая ее гибель. Важным отличием макролидов в целом и кларитромицина в частности является высокая эффективность в отношении внутриклеточных паразитов.
Множество современных микробных агентов способны образовывать внутриклеточные формы, которые обеспечивают их длительную циркуляцию в организме человека и, соответственно, длительное течение болезни. Для разрушения именно внутриклеточной формы микробного агента необходимы только определенные антибактериальные средства.
Кларитромицин обладает достаточно широким спектром действия, уничтожает грамположительные микроорганизмы (листерии, моракселлы, дифтероиды), грамотрицательные (кампилобактер, хеликобактер, ряд клостридий), практически все микобактерии (кроме классической палочки Коха) и внутриклеточные микроорганизмы (легионелла, микоплазма, хламидия).
Это антибактериальное средство обладает целым спектром преимуществ. Среди них следует подчеркнуть наиболее значимые:
- относительно высокую биодоступность, то есть действующее вещество и метаболита хорошо проникают во все ткани и органы;
- противомикробной активностью обладает не только его основное действующее вещество, но и все метаболиты;
- препарат выводится приблизительно в равной степени с мочой и калом, что делает возможным его применение у больных с хроническими заболеваниями почек;
- желудочный сок не оказывает негативного влияния на всасывание, а наоборот способствует этому процессу и потенцирует действие активных метаболитов.
Все выше перечисленные свойства препарата «Клацид» позволяют использовать его как средство первой линии при многих инфекционных заболеваниях дыхательного и пищеварительного тракта
Показания
Препарат «Клацид» достаточно часто используется детскими и семейными врачами. Его применение обосновано в следующих ситуациях:
- инфекционные процессы нижних и верхних отделов дыхательной системы (от синусита до бронхита и пневмонии);
- воспалительные изменения кожных покровов и подкожной жировой клетчатки (стафило- и стрептодермия, флегмона, абсцесс, рожистое воспаление);
- комплексное лечение воспалительных процессов пищеварительного канала (например, современная схема терапии язвенной болезни).
Важной особенностью кларитромицина является отсутствие опыта применения и, соответственно, сведений о безопасности у детей до 12 лет. Инструкция препарата разрешает его использование только у детей подросткового возраста.
Еще один важный нюанс – это осторожность и обоснованность применения у пациентов с нарушениями функции печени, так как действующее вещество метаболизируется в печени с помощью цитохрома Р450. Становится понятным, что самостоятельное назначение этого средства может закончиться печально.
Хорошо всем известный детский врач Евгений Олегович Комаровский подчеркивает необходимость обоснованного применения антибиотиков с действующим веществом кларитромицин, так как возможны осложнения со стороны почек и печени.
Противопоказания
Все макролиды, и «Клацид» в том числе, противопоказан к применению в следующих случаях:
- наличие в анамнезе эпизодов аллергических реакций или повышенной чувствительности к любому макролиду;
- возраст до 12 лет;
- тяжелые заболевания почек и \ или печени;
- наследственная патология, проявляющаяся недостаточностью выработки лактозы, всасывания галактозы и глюкозы;
- прием препаратов на основе спорыньи.
Дозировки
Традиционная дозировка препарата «Клацид» — это 125-500 мг (в зависимости от степени тяжести состояния) в сутки однократно, при необходимости максимальная доза может быть разделена на 2 приема. Средняя продолжительность курса лечения должна быть не менее 1-2 недель.
Отзывы о применении препаратов с действующим веществом кларитромицин достаточно неоднозначны. Многие отмечают его достаточно быструю эффективность при поражении органов дыхательной системы.
Однако, не единичны комментарии о плохой переносимости препаратов с этим действующим веществом. Многие отмечают наличие головокружения, головной боли, неприятного горького вкуса и даже появление желтухи кожных покровов на фоне его применения.
Форма выпуска
Антимикробное средство «Клацид» выпускается в двух формах – это таблетки и суспензия. Таблетки содержат 250 и 500 мг действующего вещества, удобны в применении, так как имеют достаточно небольшой размер. Таблетки покрыты оболочкой, поэтому не могут быть разделены.
Суспензия предназначена для лечения более тяжелых форм инфекционных процессов, из нее изготавливается раствор для внутривенного вливания.
Побочные действия
Достаточно обширны, что в значительной степени ограничивает возможность применения препарата «Клацид». Среди потенциально возможных побочных эффектов следует отметить:
- грибковое поражение ротовой полости;
- угнетение кроветворной функции костного мозга;
- снижение слуха;
- психические нарушения (бессонница, галлюцинации, психозы, дезориентация);
- нарушения сердечного ритма;
- изменение вкуса, а также цвета языка и слизистой ротовой полости;
- развитие интерстициального нефрита.
Аналоги
У антибиотика «Клацид» есть множество аналогов, которые содержат такое же действующее вещество, имеют те же формы выпуска. Отличия заключаются в цене и качестве препарата.
Как хранить средство
Особых требований к хранению «Клацида» нет. И таблетки, и суспензия должны хранится в сухом и прохладном месте. Суспензия должна быть использована сразу же после приготовления, длительному хранению не подлежит.
Комментирует специалист
Препарат «Клацид» требует взвешенного подхода и обоснованного применения, так как широкий спектр побочных эффектов может помешать достижению желаемого эффект.
